RESPONSIVA ESTERILIZACIÓN | NITIN MÉXICO A.C.

Responsiva de esterilización

Si deseas formar parte de nuestra siguiente campaña de esterilización, llena este formulario y paga tu cuota de $100.00 para apartar tu lugar.

Fecha de cita required

Nombre completo del responsable de animal de compañía

Otro:

Dirección completa con alcaldía/municipio:

Teléfono para seguimiento:

Nombre del animal

Raza del animal:

Edad del animal:

Color y señas particulares:

¿Tiene vacuna antirrábica? Obligatorio

Sí

No sé

Fecha de vacunación required

Antecedentes (Cirugías, partos, cesareas, tratamientos médicos, enfermedades, alergias o accidentes, etc... )

¿El animal tiene ayuno mínimo de 10 horas y máximo de 12 horas? ¿Cuántas horas?

En mi calidad de propietario autorizo plenamente a los médicos veterinarios de esta campaña, a realizar la esterilización del animal que se describe, aceptando de antemano los riesgos que normalmente implica el uso de anestesia en la cirugía.

Si, acepto

No acepto

Me comprometo como propietario a seguir los cuidados obligatorios de post-operatorios que se me indiquen y dar el seguimiento correspondiente. Obligatorio

Si, me comprometo

No me comprometo

Por favor adjunta en imagen/fotografía una identificación oficial con firma para la autorización de la operación

Subir archivo

Subir archivo compatible (máximo 15 MB)

¡Gracias por llenar la responsiva!Nos contactaremos en breve contigo.